Precisa-se de uma abordagem individualizada.Normalmente o reganho de peso está associado a compulsões por carboidratos ou bebidas alcoólicas, ansiedade severa ou sedentarismo. Raramente o reganho de peso está associado a alguma complicação cirúrgica, tais como: câmara gástrica dilatada, problemas ou complicações com anéis, fístulas gástricas, entre outras, que as vezes necessitam de abordagem médica por endoscopia ou cirúrgica.
É um novo método de tratamento para pacientes que fizeram cirurgia bariátrica no passado e voltaram a ganhar peso, através de endoscopia sob sedação. Aplica-se um laser chamado argônio na anastomose (nova comunicação realizada na cirurgia de bypass entre o pequeno estômago e intestino delgado).
A aplicação do argônio por endoscopia promove uma queimadura na região da anastomose, que após a cicatrização resulta num fechamento parcial do canal de comunicação entre a pequena câmara gástrica e o intestino, na cirurgia de bypass. O que leva a uma saciedade mais precoce e sucessivamente a perda de peso.
Alguns estudos vem demonstrando que normalmente são necessárias 3 sessões de argônio, dependendo do calibre para se chegar próximo do ideal, onde determina lentidão pra passagem da comida, do estômago para o intestino, fazendo com que seja obtido saciedade precoce e por consequência, a perda de peso.
Foram descritos casos de sangramento, anemia, dor e estenose após esse procedimento, mas são considerados raros. A oportunidade de uma nova chance de perda de peso significativa com um procedimento de baixo risco, podendo evitar uma cirurgia mais complexa, são fatores que levam muitos pacientes a aderir este tratamento.
Por se tratar de um problema complexo, com tipos distintos de causas de reganho de peso, os resultados são imprevisíveis. Em média os pacientes tem perdido de 3 a 5% de perda de peso total por sessão, o que resulta em média, numa perda de peso total de 12 a 20%.Deve-se ressaltar a importância da equipe multidisciplinar que irá tratar o paciente, reorientação de dieta, tratamento psicológico da ansiedade e reinserção em programas de atividade física regular para os melhores resultados possíveis.